Варикозное расширение вен

Как только наши предки спустились с деревьев и заняли вертикальное положение, оставив себе в качестве опоры всего лишь две ноги, – вот тут-то они и обзавелись кучей болезней. Варикозное расширение вен, которое часто называют просто варикозом, – одна из них. Больше всего настораживает, что с каждым годом он все молодеет. А как же иначе? Ведь мы живем и ведем себя так, будто поставили задачу заработать варикоз во что бы то ни стало. Недаром древние говорили: «Если у человека болят ноги, значит, он неправильно живет».

Что такое варикозное расширение вен

Варикозная система – это система всего организма, но болезнь, называемая варикозом, поражает преимущественно нижние конечности, а потому и речь пойдет именно о болезни вен ног.

Наши ноги – это своего рода насосы, которые качают кровь снизу-вверх вопреки закону земного притяжения. Кровь поднимается благодаря сокращению мышц, которые сдавливают вену и заставляют кровь устремляться вверх.

Правильность оттока крови по всем типам вен (их у нас три: глубокие, которые располагаются в мышечных тканях, поверхностные – прямо под кожей и коммуникантные – соединяющие между собой глубокие и поверхностные) регулирует сложная система клапанов. И как только она дает сбой, начинаются проблемы. Ток крови становится хаотичным, в венах, особенно поверхностных, возрастает давление, кровь скапливается в наиболее слабых участках вен, расширяя и растягивая их до состояния варикозных узлов, сосуды начинают расширяться, подобно воздушному шарику, когда его надувают.

Отсюда латинское слово varix, которое в переводе означает «узелок, вздутие» – своего рода автограф, который оставляет эта болезнь. Самое неприятное проявление варикоза – как раз вздутые вены. Они становятся синими и багровыми, проступают сквозь кожу.

Если кровь не бежит, а течет медленно, накапливается в венах, это растягивает их стенки, они утрачивают эластичность, кровь застаивается. При расширенной, то есть варикозной вене клапаны могут смыкаться не полностью, и тогда кровь поднимается медленно, а то и вообще сбрасывается вниз, что ведет к отекам.

Так мы расплачиваемся за возможность ходить на двух ногах.

Стадии варикоза

Согласно классификации, которой пользуются современные флебологи (врачи, занимающиеся лечением патологий вен, от слова «флебос» – вена), варикоз проходит в своем развитии шесть стадий, или классов.

Нулевой класс. Видимые клинические проявления отсутствуют, но тяжесть в ногах уже беспокоит.

Первый класс. Сквозь кожу просвечивают мелкие синие прожилки. Это начальный этап заболевания, при котором симптомы венозной недостаточности отсутствуют, а больного больше всего беспокоят косметические дефекты.

Второй класс. К симптомам предыдущих стадий присоединяются и видимые изменения – расширенные вены.

Третий класс. Начинают отекать ноги.

Четвертый класс. Голени приобретают темно-коричневый оттенок, появляются дерматиты. Специалисты называют это липодерматосклерозом.

Пятый класс. Это очень запущенный варикоз. Настолько, что появляются язвы, которые пока еще заживают.

Шестой класс. Развиваются стойкие язвы, обычно в области голеней.

Варикозное заболевание вен – это стойкое и необратимое их расширение и удлинение, возникающее в результате грубых патологических изменений стенки вен, а также недостаточности их клапанного аппарата. Возможны четыре типа изменений в зависимости от формы расширения вен: цилиндрическая, змеевидная, мешковидная, расширение мелких сосудов кожи. Чаще всего в наличии имеются все сразу.

Хроническая венозная недостаточность – это не смертельное заболевание, но в запущенной форме оно значительно ухудшает качество жизни. Риск для здоровья и даже жизни могут представлять осложнения варикозной болезни – тромбозы и последующие тромбоэмболии (острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом).

Кто и почему страдает от венозной недостаточности

Из всех страдающих варикозом 75% – женщины. Как ни печально, женские ноги куда менее надежны, чем мужские: многие женщины рождаются с генетически слабым клапанным аппаратом в глубоких венах, а во время беременности и родов, когда значительно возрастает длительное давление в брюшной полости, создающее дополнительную нагрузку на ноги, и здоровые прежде клапаны могут забарахлить.

Кроме того, при беременности под влиянием резкого увеличения гормонов в организме возрастает объем крови. Происходит перерастяжение вен, после чего они могут уже никогда не возвратиться к прежнему состоянию.

На тяжесть в ногах к вечеру жалуется каждая вторая женщина «в возрасте».

Но варикозом страдают и молодые. Это стюардессы, ткачихи, учителя и продавцы, парикмахеры и хирурги, манекенщицы и представительницы других профессий, кто по роду своей работы должен подолгу стоять. В этом положении мышцы не работают, сжатие вен, способствующее движению крови вверх, прекращается. Если не помогать венам толкать кровь вверх, то давление на стенки вен возрастает, они растягиваются и приобретают извитую форму.

Вены не любят и «сидячие» профессии. Если человек сидит, его вены в верхней части бедра и малом тазу оказываются слегка пережатыми (вот почему мы инстинктивно, если можно, стараемся сидеть, вытянув ноги). Кроме того, при длительном сидении наблюдается та же статика мышц, что и при продолжительном вертикальном положении. К этой группе риска относятся бухгалтеры, диспетчеры, компьютерщики всех мастей, студенты, школьницы-отличницы и т.д.

Двойному риску подвержены дамы с избыточной массой тела. Мышцы, обремененные излишками жира, работают плохо, соответственно, плохо открываются и закрываются шлюзы, и кровь застаивается. А вены начинают механически растягиваться и от перегрузок деформируются. Избыточный вес – враг вен номер один.

Но варикозом болеют и худые, особенно высокие люди. Тут арифметика простая: если венозная кровь по дороге от кончиков пальцев ног к сердцу преодолевает в среднем около 1,5 метра, то у рослых это расстояние больше, и закачать кровь на верхние этажи природе труднее.

Варикоз грозит и худым людям небольшого роста, если они малоподвижны. Но для ног плохо не только то, что человек все время стоит или сидит. Не выносят они и резких двигательных рывков и особенно тяжестей.

Женщины, принимающие контрацептивные гормональные препараты, и все люди, страдающие эндокринными заболеваниями, тоже составляют группу риска по варикозу.

Признаки варикоза

Проникнитесь заботой и любовью к себе, любимому. Беззаботность здесь может сыграть недобрую шутку. Как правило, мы редко обращаем внимание на предупреждающие сигналы, которые посылает нам собственный организм. Хирургам-флебологам остается только удивляться, в каком запущенном состоянии чаще всего оказывается болезнь у попадающих к ним пациентов.

На что же следует обращать внимание, чтобы не было поздно?

1. Боль в ногах.

2. Ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен и тяжесть в ногах.

3. Отеки ног в вечернее время.

4. Ночные судороги в ногах.

5. Потемнение и уплотнение кожи голеней.

От варикоза не застрахован никто – ни молодые, ни пожилые, ни мужчины, ни женщины. Однако болеют не все.

Существуют факторы риска к развитию этого заболевания.

К ним относятся:

— наследственность – если у мамы варикоз, то в 90 случаях из 100 он будет и у дочери, и у внуков;

— изменения гормонального фона – беременность, неправильно подобранные гормональные противозачаточные средства;

— избыточный вес;

— постоянные тяжелые физические нагрузки;

— длительное пребывание в положении стоя или сидя;

— высокая температура окружающей среды;

— малоподвижный образ жизни.

Профилактика варикоза

Общеизвестна истина – легче предупредить, чем лечить хронические заболевания. И варикозное расширение вен яркое тому подтверждение. Профилактика этого заболевания включает в себя комплекс мер: это и гимнастика, и пешие прогулки, а также водные процедуры, рациональное питание и витамины.

Подробнее о профилактике женского варикоза.

1. Ведите активный образ жизни, это укрепит вены и сердце, активизирует кровоток в нижних конечностях. Особенно полезны лыжи зимой, велосипед и плавание – летом. Плавание вены обожают. В воде венозное давление снижается в два раза. Особенно полезно плескаться на спине.

2. Хорошо стимулирует венозный кровоток несложное, но очень эффективное упражнение, к которому можно возвращаться в течение всего дня, особенно если ваша профессия связана с долгим пребыванием в положении стоя, – встать на носки, а потом резко опуститься на пятки. (Еще полезные упражнения для ног при варикозе смотрите в отдельной статье.)

3. Забудьте про лифт.

4. Помните, что вены не любят такие виды спорта, как волейбол и баскетбол, поскольку взрывные нагрузки травмируют клапанный аппарат. Кроме того, избегайте занятий спортом, связанных с большой нагрузкой на ноги: теннис, борьба, футбол, тяжелая атлетика.

5. Избегайте ношения слишком тяжелых сумок.

6. Откажитесь от привычки сидеть нога на ногу, да еще зажав в зубах сигарету. Только ленивый не знает, что никотин самым пагубным образом действует на сосуды.

7. Не носите ежедневно обувь на каблуках выше 4 сантиметров и стесняющую движение одежду.

8. Не злоупотребляйте солнцем. Подробнее про вред загара читайте здесь.

9. Исключите частое посещение саун и бань, не применяйте горячий воск для депиляции.

10. Ежедневно делайте обливание ног, чередуя прохладную и теплую воду.

11. Следите за весом и соблюдайте антиварикозную диету, в которой должно быть достаточно овощей, фруктов, зерновых и растительных продуктов. Не забывайте, что вашим венам нужны витамины и микроэлементы.

12. По примеру манекенщиц и кинозвезд выпивайте не менее 2 литров жидкости в день. В жару – еще больше.

13. Во время сна подкладывайте под ноги валик высотой не менее 15 сантиметров – это обеспечит хороший отток крови и полноценный отдых ногам.

14. Не носите тесного нижнего белья, носков и чулок с резинками, корсетов, тугих ремней и поясов.

15. Пусть контрастный жесткий душ станет вашей привычкой – ничто так не улучшает кровоснабжение и не тренирует сосуды.

16. Носите медицинский компрессионный трикотаж ежедневно.

17. Не применяйте оральные гормональные контрацептивы по совету подруги или гламурного журнала.

18. Не парьте ноги, даже если вы хотите избавиться от простуды проверенными народными средствами.

19. В период беременности не забывайте о компрессии нижних конечностей – бинтовании эластичным бинтом, ношении медицинских чулок; а также о рациональном питании и предупреждении запоров.

Лечение варикозного расширения вен

За последние 50 лет произошел качественный скачок в лечении варикозной болезни. Были разработаны и продолжают совершенствоваться различные лекарственные препараты, направленные на лечение варикозного расширения вен. В первую очередь это так называемые флеботоники.

Для лечения варикоза и его осложнений применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Значительно усовершенствована техника хирургического лечения заболевания вен.

Среди многочисленных способов лечения варикозной болезни наиболее популярными являются различные методы флебосклерооблитерации.

На ранних стадиях варикозной болезни приоритетным методом справедливо считается так называемое компрессионное флебосклерозирование (компрессионная склеротерапия). Во флебологии оно достаточно активно применяется с середины XX века.

В последние годы эта методика получила широкое распространение в связи с появлением новых препаратов-склерозантов, отличающихся прекрасным лечебным эффектом, малой токсичностью и практически полным отсутствием побочных действий.

На бытовом уровне эту процедуру обычно называют просто лечением уколами. С использованием компрессионной склеротерапии в странах Запада лечится около 70% всех больных.

Лазерная фотокоагуляция – лечение мелких вен с помощью лазера – используется при диаметре вен менее 1 миллиметра. Если он больше, то врач чаще назначает склеротерапию.

Применяется и сочетание этих методов.